Nevropatija pomeni okvaro živčevja. Obstaja zelo veliko vzrokov prizadetosti živčevja, vendar je sladkorna bolezen od vseh najpogostejši. Kar tretjina pacientov s sladkorno boleznijo ima razvite znake in simptome periferne nevropatije (diabetične polinevropatije).
Kako ugotoviti okvaro živčevja še preden se le-ta začuti?
Zadnje študije so potrdile, da pri bolnikih s sladkorno boleznijo pride najprej do okvare avtonomnega živčevja, ki lahko povzroči:
- motnje regulacije krvnega tlaka
- motnje erekcije
- prebavne motnje
- impotenco
- motnje srčnega ritma
- spremenjeno mikrocirkulacijo krvi
- zmanjšanje znojenja in s tem povezano zadebelitev kože na podplatih in tvorbo kožnih razpok
Vse to se običajno pojavi precej pred pojavom “distalne simetrične senzorične polinevropatije” – pred spremembo občutka na pritisk, dotik, vibracijo in bolečino v področju stopal (najpogosteje simetrično levo in desno v obliki nogavic).
Približno 60% pacientov ima okvarjeno funkcijo znojenja v področju stopal in hkrati še ohranjen občutek za dotik in so brez kakršnihkoli bolečin ali drugih, tako imenovanih, pozitivnih simptomov okvare živčevja.
Diabetično polinevropatijo je mogoče vzorčno izboljšati brez zdravil
Ključnega pomena pri zgodnjem odkrivanju okvare živčevja je ocenjevanje funkcije avtonomnega (vegetativnega) živčevja. S tem odkrijemo začetne spremembe, katere znamo z najnovejšimi postopki fizioterapije (FREMS terapija, karboksiterapija) izboljšati ali povsem odpraviti.
Vsem pacientom z dokazano sladkorno boleznijo in tudi tistim, ki imajo vrednosti glikiranega hemoglobina (HbA1c) večje od 5,7% svetujem laboratorijske teste, ki imajo diagnostični pomen za naprej in ne služijo zgolj za dokaz okvare, ki je že nastala. Če so ti testi narejeni pravočasno, ‘napovedo’ pojav bolezenskih znakov in simptomov še preden se le-ti pojavijo:
- ocena potnih žlez z Ninhidrinskim testom
- fotopletismografija nožnega palca
- askorbinurija
- inzulinemija
- mikroalbuminurija
- C peptid itd.
Kontrola sladkorne bolezni zdaleč ne pomeni samo spremljanje sladkorja v krvi.
Če menite, da niste prejeli izčrpne informacije od osebnega zdravnika ali diabetologa v zvezi s polinevropatijo in mikrocirkulacijo ob sladkorni bolezni, se obrnite na primernega specialista.
Dr. Kurila ima široko znanje in praktične izkušnje s področja zgoraj omenjene patologije (njene diagnostike, spremljanja stanja in zdravljenja omenjenih zapletov).
Ob telefonskem posvetu ali kar pregledu na domu boste dobili najbolj ustrezne informacije glede na vaše težave in dosedanji potek bolezni.